Escala de coma de Glasgow

la escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar de manera práctica el nivel de consciencia en los seres humanos.
Fue creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, como una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo craneoencefálico.
Su precisión y relativa sencillez extendieron posteriormente su aplicación a otras patologías traumáticas y no traumáticas.


Descripción de la escala

La escala está compuesta por la exploración y cuantificación de tres parámetros: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Dando un puntaje dado a la mejor respuesta obtenida en cada categoría.1 El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6).
Variable Respuesta Puntaje
Apertura
ocular
  • Espontánea
  • A la orden
  • Ante un estímulo doloroso
  • Ausencia de apertura ocular
4 puntos
3 puntos
2 puntos
1 punto
Respuesta
verbal
  • Orientado correctamente
  • Paciente confuso
  • Lenguaje inapropiado (p. ej. interjecciones)
  • Lenguaje incomprensible (p. ej. gruñidos, suspiros, etc.)
  • Carencia de actividad verbal
5 puntos
4 puntos
3 puntos
2 puntos
1 punto
Respuesta
motora
  • Obedece órdenes correctamente
  • Localiza estímulos dolorosos (p. ej. presión sobre el
    lecho ungeal)
  • Evita estímulos dolorosos retirando el segmento corporal
    explorado
  • Respuesta con flexión anormal de los miembros
  • Respuesta con extensión anormal de los miembros
  • Ausencia de respuesta motora
6 puntos
5 puntos

4 puntos

3 puntos
2 puntos
1 puntos

Interpretación

En el traumatismo craneoencefálico la puntuación obtenida es el elemento utilizado para definir la severidad del cuadro acorde a la clasificación de Gennarelli, y es útil para definir algunas de las conductas diagnósticas y terapéuticas durante el manejo inicial. Su aplicación en exploraciones repetidas permite realizar un seguimiento de las fluctuaciones del estado de conciencia, de gran utilidad en la fase temprana de tratamiento.2 3
Valoración de la escala
Puntaje Interpretación
14 - 15 Traumatismo craneoencefálico leve
9 - 13 Traumatismo craneoencefálico moderado
< 9 Traumatismo craneoencefálico grave

    
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